Какво казва спермограмата за здравето на мъжете?

Какво казва спермограмата за здравето на мъжете?

Спермограмата е метод за оценка на мъжката плодовитост, чрез която се анализират някои характеристики на семенната течност и сперматозоидите.

Спермограмата показва не само броя и качеството на сперматозоидите, но и способността им да оплодят. В допълнение, това е важен метод за диагностициране на урологични заболявания.

Повече от една трета (дори до половината, според някои лекари) от всички проблеми с безплодието се дължи на лошото качество на спермата при мъжете. Особено за жени над 35-годишна възраст, които имат нисък овариален резерв и които не искат да губят много време, този проблем трябва да бъде разрешен възможно най-скоро и се препоръчва техните партньори да направят спермограма.

Но проблемите могат да възникнат и за по-младите двойки, като Андрея и Даниел, на възраст 23 и 27 години. Андрея беше диагностицирана с кисти на ендометриозата и на двата яйчника, които се свиха след лечението, но тъй като съществува риск от образуване отново, лекарят я посъветва да се опита да зачене дете. Даниел ни казва как вървят нещата: "След като разбрахме, че Андрея има проблеми с плодовитостта, но въпреки че вече е била подложена на лечение, не можехме да имаме бебе. Като рационален човек, отидох да направя собствената си спермограма, без проблем. Това е нормален анализ, който всеки трябва да направи."

Резултатът от спермограмата на Даниел го изненада:

 

Как изглежда спермограмата?

1. физични параметри: обем, цвят, рН, вискозитет, скорост на втечняване
2. количествени характеристики: брой на сперматозоидите в 1 ml сперма и тяхната мобилност
3. морфология: съдържанието на нормални форми с патология
4. наличие на аглутинация и сперматогенеза клетки
5. съдържанието на левкоцити, еритроцити
6. наличие на слуз

Кога се препоръчва спермограмата?

Лекарите препоръчват извършването на този тест в следните случаи:

1. Когато в двойка жената не може да забременее в продължение на 1 година, за да се идентифицира възможното безплодие при мъжете;
2. Когато жената се подготвя за IVF (оплодени ин витро);
3. Ако човек иска да тества способността си да зачене;
4. Като диагноза при някои заболявания, например, варикоцеле или простатит.

Как да направите спермограмата?

Материалът, еякулатът (спермата) се събира чрез мастурбация. Можете да донесете еякулата в стерилен, херметически затворен контейнер, да се държи на топло, при телесна температура в рамките на един час след теста. Преди да се извърши изпитването, се препоръчва минимален период на въздържание от 4 дни, но не повече от 7 дни. През този период избягвайте процедури, които водят до прекомерно повишаване на телесната температура (горещи вани, сауна и др.). Също така избягвайте да пиете алкохолни напитки. Спермограмата трябва да се направи най-малко 2 седмици след приемането на антибиотици.

Методи за изследване на спермата:

1. фазово контрастно-микроскопия,
2. специално оцветяване за оценка на морфологията на сперматозоидите.

Какви са характеристиките на сперматозоидите, посочени от спермограмата?

1. Аспермия - липса на еякулация
2. Олигозооспермия - намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата (по-малко от 20 милиона в 1 ml)
3. Азооспермия - липса на сперматозоиди в еякулата
4. Криптозооспермия - наличието на отделни сперматозоиди в еякулацията след центрофугиране
5. Астенозооспермия - намалена подвижност на сперматозоидите
6. Тератозооспермия - намалено съдържание на сперматозоиди с нормална морфология

Нормални резултати от сперматограмата

Нормалните показатели за спермограмата са както следва:

1. Обемът на еякулата е най-малко 2 ml или повече
2. Концентрацията на сперматозоидите е най-малко 20 милиона / ml
3. 7-8
4. Общият брой на сперматозоидите е 40 милиона или повече
5. Жизнеспособността на мъжките полови клетки е не по-малко от половината от общия брой
6. Подвижност на сперматозоидите -50% или повече, са мобилни или най-малко 25% бързи (това се определя един час след еякулацията)
7. Нормална морфология трябва да съществува за повече от 14% от нормалните мъжки полови клетки
8. Броят на антисперманите антитела трябва да бъде по-малък от половината от общия брой на сперматозоидите, които се откриват чрез специфични методи
9. Концентрацията на левкоцитите трябва да бъде 1 милион / ml или повече

Ако параметрите на спермограмата са нормални, тогава като правило е достатъчен един тест.

Как влияят вирусите и бактериите върху качеството на спермата?

Вирусите и бактериите могат пряко да засегнат сперматозоидите, което води до промяна в тяхната мобилност. Например, Микоплазмени гениталии и уреаплазма уреапела, прикрепени към главата и средната част на сперматозоидите,  влияят отрицателно не само тяхната мобилност, но също така и техния капацитета за оплождане, извършван при експериментални (in vitro) условия.

Токсините, произведени от микроорганизми, също могат да имат вредно въздействие. В отговор на инфекциозния процес се появяват вторични възпалителни лезии, придружени от образуването на свободни радикали и цитокини, които могат да имат цитотоксичен ефект върху сексуалните клетки.

Механизмът на образуване на тези антитела на фона на възпалителния процес е подобен на способността на бактериите, вирусите и гъбичките да се прикрепят към спермата, действие, което предизвиква автоимунни реакции. Наличието на антитела в еякулата води до намаляване на неговите качествени и количествени характеристики, намаляване на концентрацията на сперматозоидите и мобилността, промяна в морфологията на сексуалните клетки, тяхната аглутинация, промяна на рН и семенния плазмен вискозитет.

Какво показват резултатите от спермограмата?

Ако резултатите се различават от нормата, след 1-2 седмици е необходимо да се направи нов тест и с получените резултати отидете на авролог, за да намерите причините за патологията. Изключение е подозрението за генитални инфекции, в този случай лечението трябва да започне незабавно. Например, ефектът на простатит върху спермограмата се проявява в мобилността на сперматозоидите.

Инфекциозните и възпалителни заболявания на органите на мъжката репродуктивна система могат да бъдат една от възможните причини за намаляване на мъжката фертилност (способността да се появя), както и урогениталните инфекции, които ги причиняват, са свързани с мъжкото безплодие.

Инфекциозният простатит (причинен главно от полово предавани инфекции) има голямо влияние върху качеството на спермата. Възпалителният процес в простатата намалява мобилността на сперматозоидите, улеснява аглутинацията им (лепене поради наличието на бактериални тела на повърхността) и лоши резултати (например лош спермограма в резултат на уреаплазмоза).

Защо е важно да се прави обикновена спермограма?

Анализът на спермограмата, по време на който се установява количеството сперматозоиди и най-важните свойства на сперматозоидите, е един от основните методи за диагностициране на мъжкото безплодие. Лошите резултати от спермограмата могат да показват, наред с други неща, наличието на инфекции и възпаления в тялото на мъжа. Ето защо, на всеки сексуално зрял мъж се препоръчва да извършва този анализ периодично. Спермограмата ще покаже какво не е наред със спермата, а въз основа на резултатите от анализа лекарят ще може да предпише подходящо лечение.