Възстановяването на проходимостта на маточните тръби след лигиране е процедура за възстановяване на фертилитета при жени, които са претърпели операция по лигиране на маточните тръби – процедура, при която се прекъсват или блокират маточните тръби, за да се предотврати забременяване. Лигирането на тръбите обикновено се нарича „връзване на тръбите“.
По време на възстановяването на проходимостта след лигиране блокираните сегменти на маточните тръби се свързват отново с останалата част на маточните тръби. Това може да позволи на яйцеклетките да се движат отново през тръбите, а сперматозоидите да се придвижват нагоре по маточните тръби, за да достигнат яйцеклетката.
Процедурите за лигиране, които причиняват най-малко увреждане на маточните тръби, най-вероятно ще позволят успешно възстановяване на проходимостта на тръбите. Тези процедури изключват стерилизация със скоби или пръстени. Процедурите, в резултат на които белезите от съединителна тъкан запушват маточните тръби, като системите Essure или Adiana, обикновено са необратими.
Защо се прилага
Възстановяването на проходимостта след лигиране може да ви позволи да забременеете без допълнителна медицинска помощ.
Възстановяването на проходимостта след лигиране не е подходящо за всички. Вашият здравен специалист ще вземе предвид няколко фактора, за да определи дали възстановяването на проходимостта след лигиране има вероятност да бъде успешно, като например:
- вашата възраст и индекс на телесна маса;
- видът на лигиране на тръбите;
- степента на увреждане на вашите маточни тръби;
- запазената дължина на тръбите;
- други фактори, свързани с фертилитета, като качеството на сперматозоидите и яйцеклетките.
Успехът на процедурата за възстановяване на проходимостта след лигиране зависи от различни фактори. По-вероятно е тя да бъде успешна, ако все още е запазена голяма част здрава маточна тръба.
По-вероятно е възстановяването на проходимостта след лигиране да е успешно, ако лигирането е извършено с помощта на скоби или пръстени, а не ако сегменти на маточните тръби са били обгорени, за да бъдат запушени (електрокаутеризация). Някои видове стерилизация, например чрез системите Essure или Adiana, обикновено се считат за необратими.
Рискове
Рисковете, свързани с възстановяването на проходимостта след лигиране, включват:
- невъзможност да се забременее след процедурата. Честотата на бременностите след възстановяване на проходимостта след лигиране варира значително в зависимост от вашата възраст и други фактори;
- инфекция;
- кървене;
- белези от съединителна тъкан на маточните тръби;
- нараняване на околни органи;
- усложнения от упойката;
- Извънматочна бременност – когато оплодената яйцеклетка се имплантира извън матката, обикновено в маточната тръба.
Как да се подготвите
Преди процедурата по възстановяване на проходимостта на маточните тръби след лигиране вашият лекар най-вероятно ще направи следното:
- ще обясни подробностите около процедурата;
- ще обсъди с вас какъв е шансът за успех и способността ви да забременеете след процедурата;
- ще обсъди с вас други възможности за забременяване, като ин витро оплождане (IVF).
Какво можете да очаквате
Възстановяването на проходимостта след лигиране може да се извърши в болнично заведение или като амбулаторна процедура.
По време на процедурата
По време на възстановяването на проходимостта след лигиране вашият лекар може да използва роботизирана или лапароскопска хирургическа апаратура – малки тръби, прикрепени към малки камери и хирургически инструменти – за да направи малък разрез на корема ви и да свърже отново вашите маточни тръби.
Като алтернатива вашият лекар може да направи малък разрез на корема (минилапаротомия), за да има достъп до матката, маточните тръби и яйчниците. Тогава лекарят може да направи следното:
- да отстрани запушените сегменти от маточната тръба;
- да се опита да възстанови тръбата с малки абсорбиращи се шевове.
Вашият лекар може да не успее да свърже отново едната или и двете ви маточни тръби, ако е била отстранена твърде голяма част по време на лигирането на тръбите.
След процедурата
Можете бавно да възобновите нормалния си начин на живот, когато започнете да се чувствате по-добре, което обикновено отнема една или две седмици. Шевовете ви ще се абсорбират и няма да изискват сваляне.
Посъветвайте се със своя лекар за това кога да се явите на контролен преглед, за да сте сигурни, че се лекувате правилно.
Резултати
Степента на успех след възстановяването на проходимостта след лигиране може да варира в широки граници в зависимост от фактори като възрастта на майката и вида на първоначалната процедура за лигиране на тръбите.
Въпреки че е трудно да се прогнозира вероятността от забременяване след тази процедура, по-младите жени – особено онези на 35 или по-малко години – имат много по-големи шансове за успех.
В случаите, когато възстановяването на проходимостта след лигиране не е успешно, ин витро оплождането (IVF) може да бъде алтернативен вариант, който да ви помогне да забременеете.